Les fils tenseurs non résorbables pour le relâchement du visage

Clinique Dermato Esthétique – Paris, 16^ème

Les fils tenseurs non résorbables représentent une alternative médicale au lifting chirurgical pour lutter contre l’affaissement du visage et du cou. Ce sont de fins fils permanents, fabriqués dans des matériaux biocompatibles utilisés en médecine depuis plusieurs décennies, qui permettent de repositionner les tissus sous-cutanés affaissés et de redessiner les contours du visage.

Pour agir, le fil est glissé sous la peau, au niveau de la couche graisseuse, puis tendu pour remonter les tissus à leur emplacement d’origine. Cette technique, réalisée sous anesthésie locale, sans incision ni cicatrice, crée un effet liftant visible dès la pose.

Contrairement aux fils résorbables, le fil n’est pas absorbé par l’organisme : il continue de maintenir les tissus dans le temps et le résultat se prolonge sur plusieurs années. Il est, de plus, conçu pour pouvoir être retiré si nécessaire.

Le visage retrouve ainsi des traits plus reposés et un ovale mieux dessiné, tout en gardant une expression naturelle.

Que sont les fils tenseurs non résorbables ?

Les fils tenseurs non résorbables utilisés à la clinique sont les fils Infinite-Thread® du laboratoire Thread & Lift. Ce sont des dispositifs médicaux marqués CE, composés de matériaux permanents que l’organisme ne dégrade pas. Le fil est constitué d’une âme en polyester, un matériau utilisé depuis plusieurs décennies en chirurgie, notamment pour les sutures cardiaques. Cette âme est recouverte d’une gaine en silicone de grade médical, matériau de référence pour les dispositifs implantables. Ces deux matériaux sont biocompatibles et provoquent une réaction de fibrose minimale.

Ces fils sont conçus pour traiter l’affaissement des tissus lié au vieillissement. Avec le temps, la graisse située sous la peau glisse progressivement vers le bas sous l’effet de la gravité et de la perte de qualité des fibres de collagène et d’élastine. Cela provoque l’apparition des bajoues, des sillons nasogéniens, des plis d’amertume, l’affaissement des pommettes et le relâchement du cou.

L’Infinite-Thread® est muni de plus de 800 petits crans moulés dans le silicone, de forme conique et de taille inférieure à 0,5 mm. Une fois implanté dans la couche graisseuse sous la peau, il accroche les tissus affaissés et les repositionne à leur emplacement d’origine. L’effet liftant est donc visible dès la pose. Comme le fil n’est ni élastique ni résorbable, il ne s’allonge pas avec le temps et continue de maintenir les tissus repositionnés.

À la différence des fils résorbables, dont l’action repose en partie sur la stimulation du collagène, les fils non résorbables agissent avant tout par leur effet mécanique de soutien, qui se prolonge dans le temps.

Ils sont par ailleurs conçus pour être réversibles. Leur couleur violette et leur visibilité à l’échographie permettent de les localiser facilement, et un retrait est possible, par un praticien, si le patient le souhaite.

Ce traitement s’adresse au visage et au cou, qui sont les zones où il est le plus adapté.

À qui s'adressent les fils tenseurs ?

Il n’existe pas d’âge précis pour recourir aux fils tenseurs non résorbables : le vieillissement cutané varie d’une personne à l’autre, et l’affaissement des tissus peut apparaître à différents moments de la vie. Ce traitement s’adresse aux femmes comme aux hommes qui souhaitent lutter contre l’affaissement du visage et du cou sans passer par la chirurgie, tout en conservant une expression naturelle.

Il convient particulièrement aux patients qui présentent :

Des bajoues et un ovale du visage moins net ;
Des pommettes qui s’affaissent ;
Un relâchement de la peau du cou, avec des cordes verticales visibles et une perte de définition entre le menton et le cou ;
Des plis marqués entre le nez et les coins de la bouche, ainsi que des rides aux commissures des lèvres donnant un air triste.

Il peut aussi être envisagé chez des patients ayant déjà bénéficié d’un lifting chirurgical, ou qui souhaitent y avoir recours plus tard.

Les fils tenseurs non résorbables sont adaptés aux affaissements modérés. Lorsque l’excès de peau est important, un lifting chirurgical sera plus approprié. De même, en présence de rides profondes marquées, un traitement de surface (peeling moyen, laser de resurfacing comme le LaseMD Ultra ou le laser CO2) peut être proposé en premier, avant le repositionnement des tissus par les fils.

Le traitement concerne uniquement le visage et le cou. Les autres zones du corps ne sont pas de bonnes indications.

L’indication est toujours posée lors d’une consultation, après analyse de votre visage et de vos attentes.

Comment se déroule une pose de fils tenseurs ?

Avant la pose

Le médecin commence par analyser l’anatomie de votre visage et de votre cou, et évalue les signes d’affaissement. Il écoute votre demande afin de vérifier que le traitement est adapté à votre situation et de choisir la technique de pose la plus appropriée.

Pendant la pose

Le médecin réalise d’abord des repères à l’aide d’un marqueur, pour dessiner sur la peau le trajet des fils, aussi appelés vecteurs. Ces trajets suivent la direction dans laquelle vos tissus se sont affaissés, afin de les remonter dans le sens opposé. La zone à traiter est ensuite soigneusement désinfectée.

La pose s’effectue sous anesthésie locale, sans scalpel, sans incision et sans décollement des tissus. Le fil est glissé sous la peau, dans la couche graisseuse, puis tendu pour repositionner les tissus à leur emplacement d’origine. Selon la zone traitée, deux techniques peuvent être utilisées :

Pour le visage, la technique « profonde en V inversés » : les fils des joues sont implantés en partie dans une couche profonde située juste au-dessus du muscle, le SMAS, et en partie au milieu de la graisse sous la peau. Chaque fil se termine par un V orienté vers le bas, ce qui assure une traction à la fois verticale et latérale.
Pour le cou, la technique en « simple croisement » : deux fils se croisent sous le menton pour retendre la peau du cou et redessiner l’angle entre le cou et le menton.

La séance dure environ une heure, anesthésie comprise. Vous pouvez ensuite rentrer directement chez vous, sans hospitalisation. Il est conseillé de vous faire accompagner si vous rentrez en voiture.

Après la pose

L’effet liftant est visible dès la fin de la séance. Les suites sont généralement légères : un œdème léger au niveau des tempes et des pommettes, qui disparaît en moyenne en une quinzaine de jours, et une gêne que de simples antalgiques soulagent pendant les premiers jours. Une ecchymose reste rare et discrète.

La reprise des activités est généralement possible rapidement.

Le fil étant permanent, le résultat se maintient dans le temps, sans séance de renouvellement. Pour préserver l’efficacité du lifting, il est conseillé d’éviter ensuite la radiofréquence, les infrarouges et les ultrasons focalisés, qui ramollissent les tissus sous-cutanés et réduisent leur capacité à être maintenus par le fil. Cette précaution concerne l’efficacité du résultat et non la sécurité.

Technique des fils tenseurs non résorbables

Pour nos traitements, nous utilisons le fil Infinite-Thread® du laboratoire Thread & Lift, fabriqué en France. Ce dispositif médical, marqué CE et produit par un laboratoire certifié ISO 13485, est composé d’une âme en polyester recouverte d’une gaine en silicone de grade médical. Ces deux matériaux sont permanents : ils ne sont pas absorbés par l’organisme et ne s’allongent pas avec le temps.

Contrairement aux fils résorbables, qui se dissolvent progressivement, le fil permanent continue de maintenir les tissus repositionnés. Sa conception repose sur plusieurs caractéristiques :

Caractéristiques techniques de l’Infinite-Thread®

Plus de 800 crans moulés dans le silicone, de forme conique et de taille inférieure à 0,5 mm. Ils sont disposés par séries de 4, tous les 1,5 mm, chaque série étant décalée de 45° par rapport à la précédente. Cette disposition brevetée permet d’accrocher les tissus dans toutes les directions.
Des crans anti-retournement, dont la forme conique maintient l’accroche même lorsque l’affaissement est marqué.
Une résistance à la traction supérieure à 25 Newton, avec un fil non élastique, qui conserve sa tension dans le temps.
Une grande souplesse, qui lui permet de suivre les mouvements du visage, et un diamètre de seulement 1,4 mm.
Une couleur violette et une visibilité à l’échographie, qui facilitent sa localisation en cas de retrait.

Principe d’action

Le fil est implanté à l’aide d’une aiguille à pointe mousse, non coupante, qui écarte les tissus sans les inciser. Une fois en place, ses crans accrochent les tissus sous-cutanés affaissés et les remontent le long de trajets, appelés vecteurs, qui correspondent à la direction naturelle de leur affaissement. Comme la graisse du visage est répartie en compartiments dont la forme varie selon les zones, chaque zone est traitée selon un vecteur adapté.

Les techniques de pose

Il n’existe pas de technique universelle : le médecin adapte la pose à chaque patient. Deux techniques sont utilisées, sans incision ni cicatrice :

La technique profonde en V inversés, pour le visage. Elle repositionne les tissus du tiers supérieur, moyen et inférieur du visage. Les fils des joues sont implantés en partie dans le SMAS, un plan profond situé juste au-dessus du muscle, et en partie au milieu de la couche graisseuse sous la peau. Cette profondeur assure une bonne accroche et rend les fils invisibles.
La technique en simple croisement, pour le cou. Deux fils se croisent sous le menton pour plaquer la peau du cou vers l’arrière. Elle permet d’atténuer les bandes platysmales et de redessiner l’angle cervico-mentonnier.

Traitements les plus fréquents

Repositionnement des pommettes ;
Atténuation des bajoues et redéfinition de l’ovale du visage ;
Atténuation des sillons nasogéniens et des plis d’amertume ;
Lifting du cou : bandes platysmales et angle cervico-mentonnier.

Les différentes zones qui peuvent être traitées

Les fils tenseurs non résorbables traitent le visage et le cou. Le nombre de fils et leur trajet sont définis lors de la consultation, selon l’anatomie de chaque patient et l’importance de l’affaissement.

Les pommettes et les joues

Avec l’âge, la graisse des joues glisse vers le bas et les pommettes perdent leur projection. Les fils repositionnent ces tissus vers le haut et l’extérieur, ce qui redonne du relief au milieu du visage et un aspect plus reposé.

L’ovale du visage et les bajoues

Lorsque l’ovale du visage se relâche, la ligne de la mâchoire s’estompe et des bajoues apparaissent. Les fils tendent les tissus en remontant le bas du visage, pour redessiner l’ovale et affiner la ligne de la mâchoire.

Les sillons nasogéniens et les plis d’amertume

Ces plis se creusent lorsque les tissus des joues s’affaissent. En remontant ces tissus, le fil atténue la profondeur des sillons nasogéniens et des plis d’amertume, sans les combler.

Le cou

Le relâchement du cou se traduit par des bandes platysmales visibles et un angle cervico-mentonnier moins défini. Avec la technique en simple croisement, les fils retendent la peau du cou et redessinent l’angle entre le cou et le menton.

Certaines zones peuvent être traitées au cours de la même séance, selon vos attentes et l’analyse du médecin.

Quels sont les résultats ?

Les fils tenseurs non résorbables agissent d’abord par un effet mécanique : ils repositionnent les tissus affaissés, et ce résultat se maintient dans le temps.

Un effet liftant immédiat. Dès la pose, les crans du fil accrochent les tissus sous-cutanés et les remontent à leur emplacement d’origine. Les bajoues, les sillons nasogéniens et les plis d’amertume sont atténués, les pommettes sont redessinées et l’ovale du visage est retendu.

Une évolution dans les semaines qui suivent. Un léger œdème peut persister au niveau des tempes et des pommettes. Il disparaît en moyenne en une quinzaine de jours, et le résultat se dévoile pleinement une fois l’œdème résorbé.

Une qualité de peau qui peut s’améliorer. Certains patients et médecins observent, au bout de quelques mois, une peau plus tonique et plus éclatante. Le fabricant l’explique par une meilleure irrigation de la peau une fois la graisse repositionnée. Ce phénomène n’a pas encore fait l’objet d’une étude.

Un résultat naturel. Le fil n’apporte aucun volume : le visage ne s’élargit pas et l’expression reste naturelle, au repos comme en mouvement.

Résultats attendus

Ovale du visage retendu et bajoues atténuées ;
Pommettes redessinées ;
Sillons nasogéniens et plis d’amertume atténués ;
Cou plus tendu, avec un angle cervico-mentonnier redéfini.

Durée des résultats

Le fil est permanent, non élastique et conçu pour rester accroché aux tissus, le résultat est donc conçu pour durer de nombreuses années, sans séance de renouvellement. Le vieillissement naturel se poursuit toutefois avec le temps. Selon une étude échographique de 2025 portant sur 51 patients, les fils non résorbables en silicone gardent une épaisseur stable jusqu’à plus de 7 ans après la pose, sans migration observée.

Pour préserver l’efficacité du lifting, la radiofréquence, les infrarouges et les ultrasons focalisés sont à éviter après la pose. Le fil est également conçu pour être retiré si vous le souhaitez, par un praticien.

Quelles sont les contre-indications ?

La pose de fils tenseurs non résorbables est déconseillée dans les situations suivantes :

Grossesse et allaitement, par mesure de précaution ;
Allergie ou hypersensibilité connue aux composants du fil (polyester, silicone) ;
Infection cutanée active ou zone inflammée au niveau des zones à traiter ;
Maladies systémiques, notamment auto-immunes (comme le lupus) ou inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques) ;
Diabète mal contrôlé, pouvant ralentir la cicatrisation ;
Antécédents de produits de comblement permanents dans la zone à traiter.

À signaler au médecin

La prise d’anticoagulants ou un trouble de la coagulation ne contre-indiquent pas systématiquement la pose, mais ils augmentent le risque d’ecchymose ou d’hématome. Le médecin évalue la situation lors de la consultation.

La liste complète est vérifiée lors de la consultation, après un examen de votre dossier médical.

À retenir

Les fils tenseurs non résorbables (Infinite-Thread®) sont une alternative non chirurgicale au lifting. Posés sous anesthésie locale, sans incision ni cicatrice, ils repositionnent les tissus affaissés du visage et du cou grâce à plus de 800 crans, pour un effet liftant visible dès la pose.

Ce traitement convient aux affaissements modérés, chez les femmes comme chez les hommes. Il cible principalement les pommettes, l’ovale du visage, les sillons nasogéniens et les plis d’amertume, ainsi que le cou. En cas d’excès de peau important, un lifting chirurgical est plus adapté.

Le fil étant permanent et non élastique, le résultat est conçu pour durer de nombreuses années, sans séance de renouvellement. La séance dure environ une heure, et la reprise des activités est généralement possible rapidement. Le fil est aussi conçu pour pouvoir être retiré par un praticien si vous le souhaitez.

Tarifs d'une SÉANCE DE POSE DE FILS TENSEURS

Pose de fils tenseurs non résorbables – Cou

3 000€

Pose de fils tenseurs non résorbables – Visage

5 000€

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Qui est le bon profil pour les fils tenseurs non résorbables ?

Les femmes et les hommes qui présentent un affaissement modéré du visage ou du cou : bajoues, pommettes qui s’affaissent, sillons nasogéniens et plis d’amertume marqués, relâchement du cou. Ils souhaitent un résultat naturel, sans passer par la chirurgie. Si l’excès de peau est important, un lifting chirurgical sera plus adapté. En cas de rides profondes marquées, un traitement de surface peut être proposé en premier. L’indication est toujours posée lors d’une consultation.

Quelle est la différence avec les fils résorbables ?

Les fils résorbables sont absorbés par l’organisme en 12 à 18 mois et stimulent la production de collagène. Les fils non résorbables, eux, ne sont pas absorbés : ils agissent par un effet mécanique de soutien qui se maintient dans le temps, sans séance de renouvellement. Le choix dépend de votre situation et de vos attentes, et se fait avec le médecin lors de la consultation.

Combien de temps durent les résultats ?

Le fil est permanent, non élastique et conçu pour rester accroché aux tissus : le résultat est donc conçu pour durer de nombreuses années. Le vieillissement naturel se poursuit toutefois avec le temps. Pour préserver l’efficacité du lifting, la radiofréquence, les infrarouges et les ultrasons focalisés sont à éviter après la pose.

Peut-on retirer les fils ?

Oui. Le fil est conçu pour pouvoir être retiré, même après plusieurs années. Sa couleur violette et sa visibilité à l’échographie permettent de le localiser facilement. Le retrait est un acte médical, réalisé par un praticien.

Est-ce douloureux ?

La pose se fait sous anesthésie locale. Après la séance, une gêne ou une douleur modérée peut apparaître. Des antalgiques simples suffisent à la soulager pendant les trois premiers jours, puis elle diminue progressivement et disparaît en moyenne en une quinzaine de jours.

Quelles sont les précautions à prendre avant et après la pose ?

Avant la pose, signalez au médecin tous vos traitements, notamment les anticoagulants, ainsi que vos antécédents médicaux. Les anticoagulants augmentent le risque d’ecchymose ou d’hématome. Après la pose, la reprise des activités est possible après 3 à 8 jours en moyenne. L’exposition au soleil ne pose pas de problème. Il est conseillé d’éviter la radiofréquence, les infrarouges et les ultrasons focalisés dans les suites du traitement.

Quels sont les risques et effets secondaires ?

Les suites sont généralement légères : un léger œdème au niveau des tempes et des pommettes, qui disparaît en moyenne en quinze jours, et une gêne vite soulagée par des antalgiques. Une ecchymose ou un hématome restent rares et discrets. Comme pour tout dispositif implanté, des complications plus rares, comme une infection, restent possibles. Le médecin vous présente l’ensemble des risques lors de la consultation.

Dermatologie Esthétique

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